ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック札幌院

今回は、ED治療薬の種類や飲み方の説明、各ED治療薬の比較など詳しくお話ししていきます。

EDとは

Erectile Dysfunctionとは

EDとは、男性の性機能障害の一種であり、勃起不全（Erectile Dysfunction）を意味します。勃起機能障害や勃起障害とも呼ばれており、陰茎の勃起を維持できない状態もしくは満足する性行為を行うことができない場合（中折れ）も該当します。昔は、インポテンツ（Impotenz、略インポ）とも呼ばれていましたが、現在ではEDと呼ばれています。EDには種類があり、神経や血管の障害により起こる器質性ED、仕事や人間関係のストレスと性行為に対するトラウマが原因に起こる心因性ED、服用している薬剤の副次的な作用によって起こる薬剤性EDがあります。

勃起するメカニズムとは

勃起現象が起こるメカニズムを説明します。勃起は、大脳が性的興奮を受けれることで神経が脊髄から勃起中枢を通り、陰茎海綿体まで伝わると海綿体内に一酸化窒素 （NO）が放出されます。それにより海綿体内の筋肉や血管に作用することで、勃起を促す物質であるcGMP（サイクリックGMP）が発生します。cGMPが増加することによって陰茎海綿体内の筋肉が緩み、血管が拡張し、大量の血液が流れ込むことでスポンジ状の海綿体は血液で満たされて、陰茎は硬く大きくなり、勃起現象となります。

勃起した状態を保つために陰茎海綿体は、血液が海綿体にある程度流れ込むと海綿体の静脈が圧迫します。そして、射精したり性的な興奮がなくなることで血管平滑筋にあるPDE-5と呼ばれる酵素がcGMPを破壊することで、陰茎が通常の状態に戻ります。中折れなど症状で悩んでいる方は、十分な血液が流入していないことが原因です。

ED治療薬について

ED治療薬とは

ED治療薬（バイアグラ、レビトラ、シアリス）は、PDE-5阻害薬（ホスホジエステラーゼ5阻害薬）に分類されます。ED症状に悩む方は、勃起を促す物質のcGMP（環状グアノシンーリン酸）の量が減少することで、相対的にPDE-5が多くなり勃起しづらい状態になります。ED治療薬を服用することで選択的にPDE-5を阻害して勃起を促すことができます。

バイアグラとは

バイアグラ（Viagra）とは、世界の大手製薬会社であるファイザー社（Pfizer Inc.）が世界で初めて製造・販売したED治療薬です。バイアグラの用量として、「バイアグラ25mg錠、バイアグラ50mg錠」があります。一日の極量が100mgであるため、海外ではバイアグラ100mg錠もあります。バイアグラは元々狭心症治療薬として研究されていましたが、臨床試験をこなすごとに薬剤を服用した被験者からの訴えで、勃起を促す作用があることが判明しました。そして、ED治療薬として改めて研究が続けられ、1998年にファイザー社から販売されました。

バイアグラの有効成分は「シルデナフィル(sildenafil)」です。バイアグラは、服用してから30分～1時間程で効果発現し、3～6時間程の効果持続時間があります。バイアグラは、他のED治療薬と比較すると食事やアルコールの影響を非常に受けやすいED治療薬です。2014年5月にファイザー社が取得していた成分特許が切れたことで現在では、東和薬品株式会社や辰巳化学株式会社、テバ製薬株式会社など様々なバイアグラジェネリックが販売されています。

主成分であるシルデナフィルの副作用は、「顔の火照り、目の充血、鼻づまり、頭痛、動悸」などがあります。国内で総症例157例の臨床試験が1999年に行われ、副作用が65例(41.4%)が報告されています。主な症状として、血管拡張97例(3.08%)、頭痛34例(1.08%)。動悸13例(0.41%)などがあります。

レビトラとは

レビトラ（Levitra）とは、ドイツに本社を置くバイエル社が世界で2番目に製造・販売したED治療薬です。国内では、2004年4月に国内で承認取得されて、同年6月販売されました。レビトラには、3種類の用量があり「レビトラ5mg錠、レビトラ10mg錠、レビトラ20mg錠」があります。バルデナフィルは、水に溶けやすい性質をしているため3種類のED治療薬の中で、効果が発現までに一番早く、即効性があります。レビトラには、名前の由来があり造語から出来ています。フランス語の男性定冠詞の「le」、ラテン語の「vitra(命)」を合体させて「levitra(男性の命)」となり、レビトラのシンボルマークである炎のように燃えるような効果と速さを意味しています。レビトラは2020年になって特許が切れたことにより、沢井製薬株式会社や東和薬品株式会社など、様々な製薬会社からレビトラジェネリックが販売されております。

レビトラの有効成分は「バルデナフィル(Vaedenafil)」です。レビトラは、服用してから10～30分程で効果発現し、5～8時間程の効果持続時間があります。最初に販売されたバイアグラよりも食事やアルコールの影響を受けづらく、服用してからの即効性や効果の持続時間、副作用の発現頻度（約15%ほどバイアグラより発現頻度が少ない）などバイアグラの改良版と言っていいほど高い性能を持っている薬剤です。どうしても食事を避けれない場合は、脂分や過度な飲酒に注意し、食前もしくは食後の2～3時間程空けてから服用するようにしてください。

主成分であるバルデナフィルの副作用は、「顔の火照り、目の充血、頭痛、鼻づまり、光に敏感になる」などがあります。国内臨床試験においては、総症例913例中で257例(28.15%)の副作用が確認されました。主な症状としては、顔の火照り143例(15.66%)、頭痛51例(5.59%)、鼻づまり27例(2.96%)、心悸亢進27例(2.96%)などでした。

シアリスとは

シアリス（Cialis）とは、アメリカに本社を置くイーライリリー社が2003年に世界で3番目に製造・販売されたED治療薬です。国内では、2007年7月に日本イーライリリー社から販売されてましたが、現在は日本新薬株式会社へ販売が移管されています。シアリスの一番の特長は、長時間の効果持続時間にあります。朝シアリスを服用してしまえば、最大36時間ほど効果が持続するため、ED治療薬の服用するタイミングに困ることはありません。海外では「ウィークエンドピル」と呼ばれていてヨーロッパやアメリカで高い人気があります。タダラフィルもレビトラ同様2020年になって特許が切れたことにより、沢井製薬株式会社や東和薬品株式会社などの様々な製薬会社からシアリスジェネリックが販売されております。

シアリスの有効成分は「タダラフィル（Tadalafil）」です。シアリスは、服用してから1～2時間程で効果が発現し、30～36時間程の持続時間があります。バイアグラやレビトラと比較すると、食事やアルコールの影響を非常に受けづらく、3種類のED治療薬の中で副作用の発現頻度が最も少ない薬剤です。

主成分であるタダラフィルの副作用は、「顔の火照り、目の充血、頭痛、消化不良」などです。国内臨床試験では、総症例257例中で70例（27.2%）の副作用が確認されました。主な症状としては、頭痛29例（11.3%）、潮紅13例（5.1%）、ほてり9例（3.5%）、消化不良6例（2.3%）でした。

ED治療薬の使用禁忌について

ED治療薬は危ない薬剤、催淫効果のある薬剤と間違った認識をしている方が多いのですが、使い方さえ間違えなければ安全な薬剤です。また、陰茎の血流を改善させる薬剤のため、催淫効果はありません。危険となるのは高血圧の方が降圧剤を服用して血圧を下げているのに、ED治療薬を服用することでさらに血圧を下げてしまうことです。そのためED治療薬を服用する場合は必ず医師の診断のもと処方を受けてください。

使用禁忌について

1.ED治療薬に過敏症のある方

2.硝酸剤、一酸化炭素（NO）供与剤を服用中の方（主な薬剤としてニトログリセリンなど）

3.運動制限のかかった心・血管系疾患の方、コントロールされていない狭心症の方

4.肝機能不全の方

5.脳梗塞、心筋梗塞の既往歴が6ヶ月以内の方

6.網膜色素変性症

7.不整脈でQTが延長している方はレビトラの服用が禁忌です

バイアグラ、レビトラ、シアリスに共通する禁忌薬剤としてα遮断薬（ハルナール、ユリーフなど）、降圧剤全般（ノルバスク、アムロジン）、CYP3A誘導剤（リファンピシンなど）、急性心不全治療薬（カルペリチドなど）などがあります。詳しくは医師にご相談ください。また、その際はお薬手帳又は薬剤の名前がわかるようにして御来院ください。

ED治療薬の通販・個人輸入について

現在ED治療薬の認知度は高まり、ED治療薬の体験談や口コミなどでED治療薬を知ったという方は多くいると思います。ED治療薬は、保険が適用されず市販では売っていません。仕事や医療機関で処方してもらいに行く時間を作ることができない人は、通販・個人輸入などで入手しようと思っている方もいらっしゃるかと思います。しかし、通販・個人輸入は、ED治療薬の価格がおかしいくらい激安で売られていたり、約6割ほどが模造品や偽物という報告があります。更に薬剤に有効成分が入っていないだけならまだしも服用することで人体に悪影響を及ぼす物まであります。ED治療薬を購入したい場合は、必ず専門の医療機関で専門の医師に処方してもらいましょう。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニックへ（新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・新宿・東京駅前・札幌）

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニックの各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック（シルデナフィル）の処方、レビトラジェネリック（バルデナフィル）の処方、シアリスジェネリック（タダラフィル）の処方、早漏治療薬のダポキセチン処方を北海道で最安値の価格でできるように目指しております。

思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害（LOH症候群）に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いも致しており様々な悩みに対応する事ができます。

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