ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック札幌院

シアリス（Cialis）はイーライリリー・アンド・カンパニーが製造・販売しており、2007年に厚生労働省の認可を受けて国内で販売が開始されました。2013年には世界で最も売れたED治療薬と発表されました。2020年には同じタダラフィルを含有したシアリスジェネリックも販売されています。タダラフィルを有効成分としPDE5阻害薬に分類されており、勃起不全を改善する作用があります。シアリスはバイアグラ、レビトラの次の三番目に販売された薬剤で、服用前、服用後の食事の影響を受けにくく最も副作用の少ないED治療薬です。また、勃起機能を補助する効果時間が20mg用量で約36時間持続することが最大の特徴です。効き始めるまではおよそ1～2時間かかるため、早めの服用がおすすめです。

シアリスの長時間効果は薬剤の構造が関係しています。薬剤は胃で溶けて体に吸収されます。その後、肝臓で分解され効果が消えると、体外へと排出されます。シアリスの主成分タダラフィルはブロック状の分子構造をしており、肝臓での分解が遅くなるため体内に残りやすくなり長時間作用します。薬剤の主成分が溶けにくいことでゆっくり効果が現れるため副作用が少なく、食事の影響も受けにくい治療薬となります。今回はシアリスの飲み方・服用方法についてお話しします。

EDと勃起のメカニズム

EDとは「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか、または維持できない状態」と定義されています。現在、世界では成人男性の5～20％が中度以上のEDとの報告があり、日本では過去の調査で、1,130万人以上の男性がEDに疾患していると推定されています。高齢化の著しい日本では、今後さらに増えることが予測されています。

勃起の仕組みには一酸化窒素（NO）が関係しています。人の体の神経や細胞をコントロールしているのは一酸化窒素です。勃起の仕組みはまず、性的な興奮や感情により、NOが増えます。このNOが血管平滑筋細胞と呼ばれる血管の細胞の中に入り、環状グアノシン一リン酸（cGMP）という化学物質が合成されます。cGMPが細胞の中に多く溜まると血管が拡張し、スポンジ状の陰茎海綿体に血液が流れ込むことで勃起は起こります。射精後などにずっと勃起したままでは困ってしまうため、今度は勃起を抑える作用が働きます。cGMPは細胞内の酵素であるホスホジエステラーゼ5型（PDE5）酵素によって分解され、血管拡張効果がとまり、勃起を抑えます。

シアリスの主成分タダラフィルは勃起を抑える酵素PDE5を選択的に阻害し、陰茎周辺部のNO作動性神経に作用して血管を拡張させ、血流が増えることにより、ペニスが勃起し性行為が正常に行えるようになります。なお、シアリスには性欲や精子の量を増加させるような効果はありません。

シアリスの服用方法

シアリスは性行為の1～5時間前に服用してください。シアリスは遅効性の効果を持つ薬剤のため、身体に吸収されるのに時間が掛かかります。体調によって効果が現れ始める時間に違いがあるため、余裕を持って服用してください。シアリスなどのED治療薬は効果が安定するまで5～6錠必要なため、1、2度の服用で判断しないようにしてください。

効果時間は10mgで最大24時間ほど、20mgで最大36時間ほどといわれています。1日の服用回数は1回で連続でシアリスを服用するには24時間の間隔を空けてください。また、水で服用することも大切です。緑茶や珈琲などで服用するとカテキンやカフェインと反応し十分な効果がでないことがあるためご注意ください。また牛乳などの脂肪分を含むものでの服用も避けましょう。胃に粘膜が張られ吸収が阻害される可能性があります。

シアリスは食事の影響を受けないと勘違いされている方も多くいらっしゃいますが、正確には食事の影響を受けにくいといえます。食事の影響を受けない目安としては800kcalまでとなっています。そのため、脂分の多い食事などは避けあっさりとした和食などを選びましょう。

ED治療薬は体調や心理状態の影響を受けやすく、また服用後数回は効果にムラが出ることが分かっています。一度試してうまくいかない場合でも、何度か続けてみることをご検討ください。シアリスの有効成分タダラフィルは長期間服用しても身体に耐性ができる薬剤ではありません。

 シアリスの服用ができない方又は使用注意の方

シアリスに限らず薬剤はすべて肝臓で代謝されます。肝臓の代謝に関する薬剤を服用している方は注意が必要で、特にCYP3A4という酵素を阻害する作用のある薬剤には注意しましょう。薬剤が効きすぎたり、効かなかったりする可能性があります。血圧を下げる薬剤を飲まれている方、特にα遮断薬はシアリスも血圧を下げる作用があるため併用すると血圧が下がりすぎる可能性があります。また、処方できないケースとして3ヶ月以内に心筋梗塞の既往歴がある場合、6ヵ月以内に脳梗塞・脳出血の既往歴がある場合があげられます。これらの既往歴がある場合はシアリスを服用できません。当院へご来院の際には、併用が禁忌されている薬剤を服用していないかを確認させていただくために、他に服用している薬剤がある方は、必ず薬剤名をわかるようにしてからお越しください。医師の指導のもと用量・用法を守り服用するようにしましょう。

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ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニックの各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック（シルデナフィル）の処方、レビトラジェネリック（バルデナフィル）の処方、シアリスジェネリック（タダラフィル）の処方、早漏治療薬のダポキセチン処方を北海道で最安値の価格でできるように目指しております。

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