ここ最近うつ病が問題となっていますが、うつ病はどういった原因で惹起されるのか、またEDとうつ病はどういった関係があるのでしょうか。うつ病の症状や、うつ病の薬はEDに影響するのでしょうか。バイアグラ・レビトラはうつ病の方にも効果があるのでしょうか。
EDとは
EDとはErectile Dysfunctionの頭文字をとった略語で、“勃起の機能不全”という意味です。多くの人は勃起不全と略している人や、インポテンツと呼んでいる人もいます。EDに当てはまる人は、ペニスが勃起しない、硬くならない。または満足いく性行為が行えないなどあります。中には自慰行為はできるが、性行為ができないという人もいます。
EDの原因には様々あり、例えば、器質性によるもので、血管障害、神経障害、テストステロンなどの低下による内分泌機能低下などに分けることができます。他にはストレスなどによる心因性ED、病気の治療に用いられている薬剤の副作用による薬剤性ED、これらを合わせた混合性EDがあります。このようにEDの原因はいくつもありますが、うつ病とはどういった関係があるのでしょうか。
うつ病とは
ここ最近うつ病が問題となっており、年々患者数も増えているようです。現在では73万人もの人がうつ病になっており、16人に1人は一生の中で鬱病を経験しているそうです。具体的にはどういった病気なのでしょうか。うつ病とは、気分などが落ち込み、食欲や性欲、睡眠、意欲などが低下していきます。こういった心理的症状だけでなく、身体的にも症状が発生することがあるようです。人間の三大欲求である、食欲、睡眠欲、性欲が欠如してしまうことにより、脳にエネルギーがいきわたらなくなります。その結果、日常的にエネルギー不足に陥り、身体的にも影響が出るようになり、社会的機能が損なわれ、一般的な生活も困難となっていきます。
うつ病の原因
うつ病の原因はいくつもあります。遺伝的要因、環境的要因、身体的要因。こういった様々な原因がありますが、最近では過度なストレスがきっかけでなる人も多いようです。そのストレスのうち最も多いのは、”人間関係から来るストレス”、”環境変化によるストレス”です。仕事を失なったり、近親者との死別など。こういったマイナス的要因だけでなく、昇進や結婚などといったプラス的要因でなることもあります。またうつ病になりやすい人もいます。なりやすいタイプとしては、責任感が強く真面目な人、完璧を求めてしまう人、几帳面な人など。うつ病にならないようにするためにも、自分の性格を見直すのも重要となってきます。
うつ病にはいくつかの前兆があります。そのため早めに前兆に気が付くことができれば、早めの治療に取り掛かることもできます。前兆の種類としては、ネガティブ思考、好きなことが楽しめない、脱力感、眠れない、動悸が激しいなど。特に寝ることができない人は要注意です。不眠が原因で意欲低下、判断力低下などを引き起こし、うつ病が急速に進行していきます。
EDとうつ病
ここまでうつ病について様々なことを紹介してきましたが、EDとうつ病にはどういった関わりがあるのでしょうか。
先程「うつ病とは」の項目で説明しましたが、うつ病になると性欲が低下していきます。性欲が低下すると、性的刺激が脳に伝わらなくなり、性的刺激が海綿体までいきわたらなくなります。そうなると海綿体の血管が拡張せず、十分な血液で満たされないため、勃起が起こらなくなり、EDとなります。このようにうつ病になるとEDを併発する人が非常に多いです。うつ病の人でバイアグラやレビトラ、シアリスといったED治療薬を服用することで改善することもあります。しかし重いうつ病患者の人や抗うつ薬の種類によっては効果を期待できない場合もあります。
抗うつ薬とED治療薬の併用
抗うつ薬として最近主流となっているのは、SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)やSNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)です。この二つの大きな違いは、SNRIはセロトニン以外にもノルアドレナリン濃度を高めてくれるのです。適度にノルアドレナリン濃度が高まることで、人を意欲的に、また逆境に立ち向かう精神的強さを得ることができるようになります。過剰に分泌された場合はセロトニンが分泌を抑えてくれます。そのためSNRIはノルアドレナリンとセロトニンの二つの濃度を高めてくれ、神経の伝達が良くなり精神が安定していきます。これらの薬は勃起不全になる副作用が発生することがありますが、ED治療薬との併用は問題ありません。原疾患であるうつ病を根本的に治療していくことで、EDが改善することもありますので、うつ病の治療は重要ですが、EDを放置していると段々悪化し、うつ病が改善してもEDが悪化し、バイアグラでさえ効果が見られなくなることさえあります。うつ病、EDともに、しっかり治療することが肝要です。
うつ病とLOH症候群
EDの原因でもあるLOH症候群(男性更年期障害)とうつ病にも深い関係性があります。LOH 症候群は男性ホルモンの低下によって発生する様々な症状のことです。症状は、勃起不全や筋力の低下、疲労感、発汗などがあります。男性ホルモンの主体であるテストステロンは20代以降徐々に減少していきます。そのため若年層でも引き起こす可能性があります。テストステロンなどのアンドロゲンが低下すると男性機能が衰えていきます。重症になってくると、活力がなくなり、うつ病に陥ってしまうことがあります。またうつ病になるとアンドロゲンが低下していき、悪循環を引き起こします。男性ホルモンが減少することにより、LOH症候群になり、重症化するとうつ病に、そしてEDへと繋がります。こういった悪循環を引き起こす前に、普段から予防をしていくことが大切です。食生活を改善することや、亜鉛などを摂取すること。他にもストレスを溜め込まないようにする、普段から運動を行うようにするなど。少しでもこういった予防をしていくことでLOH症候群を防ぐことができます。
EDの相談をされる際は、必ず現在服用中の薬剤が分かるものをお持ちいただき、診察を受けるようにしてください。また、ネット通販・個人輸入などでED治療薬を購入し自分で判断し服用することを控えて下さい。ネット通販・個人輸入は偽造品が多く、望んだ効果が得られないだけでなく予期せぬ作用が起きる場合もあります。信頼のおける病院・クリニックで医師の指導のもと、正しく薬剤を服用しましょう。
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