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器質性EDはどのような疾患なのか、器質性EDは治すこと、改善することはできるのでしょうか。

EDとは

EDは、Erectile Dysfunctionの略で勃起不全・勃起機能障害などの意味です。勃起を維持することができない状態や満足する性行為をすることができない、男性器を挿入して性行為中に中折れなどをする場合も勃起不全と診断されています。勃起不全には何種類かあり、器質性EDという血管・神経の障害によって生じるED、心因性EDという精神的トラウマや仕事・人間関係などのストレスが原因で生じるED、薬剤性EDという服用した薬剤からの副作用によって生じるEDなどがあります。

勃起をするには

勃起をするには、性的な興奮を大脳が受けることで脊髄から勃起中枢まで神経が伝わり、陰茎海綿体内まで通ることで一酸化窒素（ NO）が海綿体内に放出されます。その結果、海綿体内にある血管・筋肉に一酸化窒素が作用し、勃起を促すために必須な物質である環状グアノシン一リン酸（cGMP）を形成します。cGMPが増加することで海綿体の血管が拡がり、筋肉が緩みます。そこに大量の血液が陰茎海綿体内に流れることでペニスは、通常以上に大きく硬くなります。
大量の血液が流れ込むと海綿体の静脈は圧迫されます。圧迫されることで大きく硬くなったペニスの状態を保つことができます。ペニスが通常の状態に戻すには、性的興奮がなくなったり射精することで血管平滑筋に存在しているPDE-5（ホスホジエステラーゼ5）という酵素がcGMPを壊すことで元の大きさに戻ります。女性と性行為している最中に中折れしてしまう方は、勃起状態を保つために必要な血液が流れ込んでいないためです。

器質性EDの原因について

器質性EDとは、神経障害や血管障害、身体内部の分泌液低下により勃起が阻害されることを指します。症状を引き起こす原因としては、「加齢・高血圧・糖尿病・高脂血圧」などの生活習慣病によって現れる動脈硬化、外来手術（前立腺肥大症・前立腺ガン）などによってペニスの血管・神経が損傷して起こる血管障害、脳から男性器までの伝達神経が損傷することで引き起こされる神経障害などが原因です。

神経障害の器質性ED

神経障害による器質性EDとは、血管が正常に働いている状態でも勃起を促すための神経が損傷していることで、伝達が上手くいかず勃起障害になっている状態を指します。
身体の神経は、中枢神経と末梢神経があります。中枢神経は、多数の神経細胞が集まってできている物で脳と脊髄が中枢神経となります。他の身体全身に分散して張りめぐらされているのが末梢神経です。特にEDに関係があるのが中枢神経です。脊髄は中枢神経の中でも重要な役割を担っており、脊髄を事故などで損傷してしまうと伝達神経が正常に働かず、器質性EDになりやすいです。よって、事故による若い器質性EDもあります。

血管障害の器質性ED

血管障害による器質性EDの中で、動脈硬化が原因で引き起こることが多いです。日本の成人男性で40代以降になるとEDの割合が急激に増える理由として加齢による動脈硬化と言われています。人間は、加齢と共に血管の弾力性が失われます。動脈硬化より硬くなった血管は、陰茎海綿体まで十分な血液を送ることができず、勃起不全なります。他には、器質性EDの特徴として糖尿病により起こる動脈硬化でED症状を訴える方も多くいます。糖尿病は、インスリンが不足することが原因です。インスリンは、臓器に血糖を取り込ませてエネルギーとして蓄えたり、たんぱく質の合成・細胞の増殖を促せる働きをします。インスリンが不足し常時血液が高血糖状態になることで、血液中の血管壁・たんぱく質が糖化し、血管壁の弾力性がなくなってしまい動脈硬化になります。

器質性EDに効果的な薬剤

EDの大半が、この血管障害による器質性EDが原因であり、ED治療薬であるバイアグラ、レビトラ、シアリス、アバナフィル、ウデナフィルでED解消・改善することができます。ED治療薬には、併用禁忌薬や併用注意薬があり、例としてニトログリセリン系の薬剤と併用することが禁忌となっています。持病をお持ちの方がED治療薬を服用する際には、持病の治療・コントロールも重要です。ED治療薬をご自身の判断で服用するのではなく、必ず専門の医師にご相談ください。

ED治療薬の通販・個人輸入代行の危険性

ED治療薬は、現在認知度・人気が高まりました。ED治療薬は、市販では売っておらず、インターネットの体験談・口コミなどで知った方は多いと思います。仕事などで医療機関へ行く時間を取れず、通販・個人輸入などで入手しようと考えている方もいらっしゃるかと思います。しかし、通販・個人輸入代行の薬剤は、約6割ほどが偽物・模造品という報告があります。更に、通販個人輸入の薬剤を服用して、人体に悪影響を及ぼす可能性があります。ED治療薬を服用する際には、正規の流通路を持っている医療機関で専門の医師に処方してもらい、服用するようにしてください。

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