ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック札幌院

現代日本は食生活の欧米化により肥満率が上昇していると言われています。日本人男性は40代の36.5％が肥満であるという統計があります。平成15年以降日本人男性の肥満率の推移は横ばい状態が続いています。メタボリック症候群という言葉が浸透してから久しいですが、メタボ対策自体は全く浸透していないのが実情です。今回はこの肥満とEDという一見すると関係なさそうで密接な関係のある問題についてのお話です。

肥満症（メタボリック症候群）

メタボリック症候群という言葉をご存知でしょうか。肥満症とも言います。身長と体重の関係から肥満度数を計算するBMI(体格指数)と適正体重により、簡単に肥満かどうかを確認することが出来ます。基本的にはBMI(体格指数)の数値がメタボかどうかの判断基準となります。

計算式

• BMI=体重kg÷(身長m)*2
• 適正体重=(身長m)*2×22
  *2(二乗)

BMIの数値が25以上になると肥満と考えられ、40を超えると完全な肥満と言えます。日本肥満学会ではBMI値22を適正体重とし、統計的に最も病気になりにくい体重とされています。

例)　身長1.7m　体重100kg
BMI　　　100 ÷ (1.7)*2 = 34.60
適正体重　(1.7)*2 × 22 =  63.58kg

肥満の原因は「摂取エネルギー」が「消費エネルギー」を上回ることで起きます。毎日食事をたくさん食べても、デスクワークで運動をすることが少なければ、消費エネルギーが少なく食べた分が体に蓄積され、お腹周りにぜい肉として残ります。また、加齢による老化現象で体の基礎代謝が低下することも太る原因です。いわゆる「中年太り」です。

肥満症や中年太りになると内臓脂肪が増えます。この内臓脂肪は「活性酸素」を多く発生させます。活性酸素は体中の血管にダメージを与え血流が悪くなり、体内の老廃物の排出が滞り、体力の低下や病気の原因になります。本来、適正体重でも活性酸素は発生していますが、体内の抗生物質の働きにより消去されます。肥満などの場合は内臓脂肪による活性酸素の発生量に消去が追いつかない状態になります。

また、肥満になり体が大きくなるとその分毛細血管が伸び、血液を体の隅々まで届けるために心臓の負担が増え、高脂血症により動脈硬化の心配もあります。体重増加による直接的な膝や腰への負担も出てきます。

勃起不全（ED）

性行為の際にペニスの挿入が難しい場合や、途中で硬直状態を維持できなくなることを勃起不全と呼びます。勿論、性的刺激を与えても一向に硬直をしないことも勃起不全に含まれます。

勃起は性的刺激を受けると、大脳から勃起中枢に伝わり陰茎海綿体の神経に繋がります。そうすると陰茎海綿体の中で一酸化炭素が放出され、サイクリックGMPという物質が増加します。サイクリックGMPが増加すると海綿体の筋肉が弛緩し、血管が拡張され、血流が増え、海綿体が膨張します。この海綿体の膨張により垂れていたペニスが硬くなり直立します。そしてある程度血液が流れ込むと海綿体の静脈が塞がれ、海綿体からの血液の流出が停止します。こうなることで勃起状態を維持することが出来ます。

この様に勃起のメカニズムには、性的刺激の他に「血流」が重要であることがわかります。

前項で説明した通り、内臓脂肪が増えると活性酸素の発生により、血管が傷つき血流が悪くなります。体中にある血管のうち、脳や心臓など生命維持にとって重要な血管は丈夫で傷つき難いのですが、陰茎に繋がる血管は細く詰まり易いので、加齢や活性酸素などの様々な要因で勃起不全になってしまいます。陰茎に繋がる血管が詰まるということは、心臓や脳に繋がる血管もいずれは詰まってしまうということです。加齢により勃起や精神的な問題で発生する心因性の勃起不全以外で、中折れや挿入困難は血管の詰まりが原因かもしれません。もし最近、運動不足であったりお腹周りが気になってきたのでれば注意が必要でしょう。

肥満からくる勃起不全が気になるなら

肥満は万病の元です。それを防ぐ最適な方法はダイエットになるでしょう。通勤の際に一駅先まで歩いたり、休みの日や仕事の休憩時間に散歩をしたりなど、隙間時間の活用としてカロリー消費を狙うと財布に負担をかけないで行えますね。もし、どうしても時間を割くことが難しいのであれば医薬品に頼ることもできます。当クリニックにもダイエットに関する薬剤のご用意があるのでご相談ください。

肥満が進行すると腹が出てくるなどの身体的に影響が出るほかに、様々な健康障害が起こります。血管の障害がでるだけでなく、動脈硬化が進み、勃起不全から心臓疾患や脳疾患と進行する可能性もあります。年齢的にまだまだ元気なはずなのに性行為が難しいと感じた場合はご自身のBMIを調べてみてください。ダイエットが必要かもしれません。ED治療薬は、肥満症薬ともにジェネリック医薬品の処方が可能です。

メディカルダイエット希望の方はユナイテッドクリニックへ（新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・新宿・東京駅前・札幌）

ユナイテッドクリニックではメタボリックシンドローム等ダイエットを希望される方に、サノレックスやゼニカル（オルリスタット）、ルセフィといった薬剤を処方しています。また高血圧や高脂血症、糖尿病の様な生活習慣病を原因とするEDにもバイアグラやレビトラ、シアリス等のED治療薬で対応が可能です。
いずれも医師の診察が必要な薬剤ですので、是非お越しになった上で医師から説明をお聞きください。

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