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今回はAGAの治療薬として用いられるデュプロスト（Duprost）についてです。

*デュプロストの画像です。

デュプロストとは

アボダートジェネリック

デュプロストは、インドのムンバイに本社を置くシプラ社（Cipla Ltd）によって製造販売されている「デュタステリド（Dutasteride）」を有効成分としたアボダート（Abodart）のジェネリック医薬品です。ジェネリック医薬品であるため、アボダートと同等の効果が現れます。シプラ社は、ヨーロッパや中東、アメリカなど世界各国で薬剤が販売されている規模の大きい製薬会社です。

アボダート・アボルブ・ザガーロは全く同じ薬剤

そもそもアボダートとは、イギリスのグラクソ・スミスクライン（Glaxo Smith Kline）社が開発した前立腺肥大症治療薬で、日本ではアボルブの名称で販売・処方されています。また、同社はザガーロの名称でAGA治療薬も製造販売していますが、実はアボダート（アボルブ）とザガーロはデュタステリドを有効成分とする全く同じ薬剤です。適応症は異なりますが、全く同じものであるため服用した際の効果は当然同じです。

現在は、アボルブとザガーロはジェネリック医薬品が発売されており、アボルブやザガーロよりも安価に購入することが可能です。

*左）アボルブの画像　右）アボダートの画像　　　　

デュタステリドの効果

デュタステリドは、前立腺肥大症治療薬としてグラクソ・スミスクライン社が開発したものでしたが、AGAにも大きな効果があることが判明し、AGA治療薬としても用いられるようになりました。

AGAに対する働きとしては、プロペシア（Propecia）の有効成分であるフィナステリド（Finasteride）と同じように、男性ホルモンのテストステロンが5α還元酵素という酵素と結びつくことを阻害し、毛髪の成長に悪影響を与えるDHT（ジヒドロテストステロン）という男性ホルモンの生成を防ぎます。この働きから、5α還元酵素阻害薬と呼ばれます。

5α還元酵素にはI型とII型が存在し、I型は全身の皮脂腺と後頭部・側頭部の皮脂腺に多く存在し、肌が脂っぽい人に良く見られます。II型は頭頂部と前頭部の毛乳頭と前立腺に存在しています。

フィナステリド（プロペシア）の約1.6倍の発毛効果

フィナステリドは、5α還元酵素II型のみを阻害するのに対して、デュタステリドはI型とII型の両方を阻害することができます。このことから、デュタステリドはフィナステリドに比べて約1.6倍高い発毛効果があるといわれており、日本皮膚科学会による男性型脱毛症ガイドラインでも最も上位の推奨Aランクに指定されています。近年では、AGA治療にデュタステリド製剤を用いる方が多くなっています。さらに、発毛を促進するミノキシジル（Minoxidil）と併用することでより高い発毛効果が得られます。AGA治療の際は、デュタステリドとミノキシジルを組み合わせた総合的な治療が推奨されます。

デュプロストの飲み方・服用

毎日の継続服用を

1日1回0.5mgを水で服用してください。カプセル状のため、半分に割ったりしないように注意が必要です。食事による影響は特にありませんので食前や食後での服用は問題ありませんが、AGA治療においては継続服用が重要となります。そのため、毎日決めた時間やタイミングで服用することが、十分な効果を実感していくためのポイントとなります。服用時の注意としては飲み忘れたからと言って複数錠一気に服用しないことや、カプセルをあけたり噛んで割ったりして服用しないことです。

デュプロストの副作用

デュプロストには、性欲減退やED（勃起不全）、乳房痛などの報告がありますが、いずれも発症率自体は高くないので過度な心配は無用です。基本的には処方された用法・用量を守っていれば問題ありません。もし副作用が強く現れたり異常が認められたり、不安なことがあれば医師に相談することをお勧めします。

ヘアサイクルの正常化と初期脱毛

初期脱毛は治療効果の現れ

AGA治療薬の服用を開始された一部の方に、初期脱毛という現象が起こる可能性があります。初期脱毛は、AGAによって乱れたヘアサイクルが正常な状態に戻る過程で起こる現象です。それまで十分に成長しきれず、細く短くなっていた毛髪が抜けて、健康で強い毛髪が成長している証拠になり、良い兆候です。個人差はありますが、初期脱毛は治療開始から約1～2ヶ月程度続き、急に治まります。

ヘアサイクルは通常だと成長期→退行期→休止期→成長期・・・と周回していますが、AGAを発症すると毛髪が育つ成長期に滞在する期間が短くなり、短く細い毛髪だらけの薄毛が目立つようになります。治療薬により、このヘアサイクルが整い、成長期が長い期間で安定してくれるため、弱くなっていた毛髪が新たな毛髪に押し出され、生え変わるという仕組みです。

治療を始めた際に、治療薬を服用していて脱毛することにショックを受けてしまう方もいるようですが、個人によって初期脱毛が発現しない方もいます。また、医師との相談の際に初期脱毛についても伝えられることの方が多いので、あまり深く考えず服用を続けていく事の方が重要です。途中で服用をやめてしまうと効果が失われるばかりか、逆にAGAを進行させてしまう恐れがあるので、自己判断での服用中止は避け、必ず医師にご相談ください。

治療薬の購入について

インターネット通信販売や個人輸入代行業者を介してのAGA治療薬購入は危険です。まず、個人の判断で自分のAGA進行状態や体調などが判断できないばかりか、ここに記載しきれない服用禁忌などもあるため医師の処方が必要です。また、通販サイトなどでの購入には偽造品が混入していたことがわかっています。成分が含まれてない薬剤や全く関係のない成分が含まれていたものもあったと調査報告が出ています。こうしたものを知らずに使用した場合、思わぬ健康被害を及ぼす可能性がありますので避けてください。

安心・安全に治療をするのであればAGA治療専門のクリニックや医療機関で医師の診察のもと処方された薬を使用されることをお勧めします。ユナイテッドクリニックでは皆さんのご来院をお待ちしています。

また、ユナイテッドクリニックではコロナウイルス感染予防を徹底しております。職員による手洗い、うがい、マスクの着用。院内の換気、消毒。電話でのオンライン診療（遠隔診療）での診察も行っております。

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ユナイテッドクリニックの各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア、プロペシアジェネリック（フィナステリド「トーワ」「RTO」）、ザガーロ・ザガーロジェネリック（デュタステリド）、ミノキシジル処方（ミノキシジルタブレット処方、ロゲイン処方、ミノキシジルローション処方）をいたしております。また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGA ドクターズカクテル」の処方もしており、様々な薄毛治療（AGA治療）を行う事が可能です。

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