早漏治療

早漏治療

早漏とは

早漏(Premature Ejaculation)は、性行為の際にパートナーが性的に満足しないうちに射精に至ってしまうことです。「具体的に〇分以内で早漏」という基準はありませんが、一般的な男性で、挿入から射精までの時間は平均6~7分とされているため、2~3分以内なら早漏と判断されてもおかしくありません。
18歳~65歳までの成人男性の約3割が早漏症であるとの統計があります。
世界保健機構(WHO)は、「国により多少の違いはあるが、男性のおよそ30~50%程度がその障害にかかっている」と指摘しています。また、ED(勃起不全)の男性の内、3人に1人は早漏だといわれています。

早漏の原因

早漏になる原因として、心理的・物理的(過敏)・年齢的などが挙げられます。また、これらの組み合わせも考えられています。

心理的

過去に早く射精してしまった経験がトラウマとして残り、性行為時に不安になってしまうため、交感神経が活発に働きます。交感神経が活発になると興奮しやすくなり、早めの射精に至ってしまうのが心理的な早漏です。ストレスなどでも交感神経が活発化するため、同様に早漏になる可能性があります。

物理的

性器付近の皮膚の神経が敏感で、少しの刺激だけで射精してしまうのが物理的な早漏です。勃起時に硬さが足りない場合も刺激に弱くなるため、物理的な早漏に該当します。
また、仮性包茎で普段から亀頭が刺激に慣れていない場合も、性行為時に触られただけで射精してしまうことがあります。

年齢的

加齢により男性ホルモンの分泌が減少し、筋力の低下から射精をコントロールできなくなるのが年齢的な早漏です。

早漏の種類

代表的な早漏の主な原因は①~③です。

①心因性早漏

パートナーとの性行為の際に、過度の興奮や「早く射精してしまうかも」と不安や緊張を感じることにより、交感神経が活発になることで射精しやすくなってしまいます。また、性行為の際の失敗経験だけでなく、仕事や人間関係などのストレスや、婚姻などのパートナーとの関係性の変化によっても起こることがあり得ます。

②過敏性早漏

ペニスや周辺の皮膚の感覚が敏感であることにより、少ない刺激で射精してしまう状態です。他にも仮性包茎などにより亀頭の刺激に慣れていない方も同様のことが起こる可能性があります。勃起しやすく性欲の強い若年層の方に多い傾向があります。

③衰弱性早漏

40代以降の男性によく見られる、加齢により男性ホルモンの分泌量が減ることで射精管閉鎖筋の筋力が弱くなってしまうため、性行為の際に射精をコントロールできなくなる症状です。

実際に女性が希望する挿入から射精までの時間は平均15~16分

小学館「sabra」誌アンケートより: 女性パートナーが希望する膣内射精潜時
日本人女性1,000人(平均年齢24.7歳)に対して行ったアンケートによると、実際に女性が希望する挿入から射精までの時間は、平均が15.7分という結果でした。

希望する挿入から射精までの時間 割合(%)
~1分 1%
1~5分 12%
5~10分 43%
10~20分 27%
20~30分 13%
30~60分 2%
60分以上 2%

日本人男性が、挿入してから射精に至るまで平均6~7分ですが、アンケート結果からは日本人女性の70%が5分~20分位の挿入時間を希望しています。

男性が挿入してから射精に至るまでの時間が長くても、女性が満足していない場合は「相対的早漏」と呼ばれる早漏症と診断されます。

早漏治療はプリリジー(ダポキセチン)

プリリジーの有効成分ダポキセチンは、世界で唯一早漏の治療薬として認可されています。
早漏の大きな原因として、射精中枢で、射精を抑制するセロトニン不足が指摘されています。プリリジーは射精中枢で、特異的にセロトニンの濃度を高める働きがあります。プリリジーの服用で早漏の改善、治癒が期待できます。

EDを合併している場合、陰茎の感度が上昇してしまうこと、性行為が満足に行えないため、バイアグラ等を併用しなければなりません。
札幌ユナイテッドクリニックでは、ED治療・早漏治療のどちらも行っているため、同時に治療を行うことが可能です。

プリリジー以前の早漏治療

1.リドスプレー

リドカイン2%の局所麻酔薬です。かなり以前から処方されており、未だに人気があります。感度が高い人向けで、陰茎にスプレーを噴霧することで陰茎の感度が鈍化します。タボキセチンと併用することができます。

2. パロキセチン

抗不安薬「パキシル」として日本でも処方されていますが、副作用として女性器挿入から射精までの時間がやや延長することが知られています。さほどの効果はありません。

3.セマンズ法

セマンズ法はパートナーの手により陰茎を刺激させ、射精間近になったら、女性は刺激を止めて、射精感がなくなったら、再度、口腔や手で陰茎を刺激します。これを4~5回繰り返します。手の刺激になれたらローションを使いパートナーに刺激してもらいます。同様に繰り返し、我慢できるようになったら、今度はパートナーに騎乗位で挿入し女性が前後運動します。同様に4~5回繰り返します。刺激に慣れることにより早漏を改善させる方法です。

4.スクィーズ法

一人で行う場合はマスターベーションをし、射精直前に亀頭の先を押さえつけ射精を我慢します(マスターベーションを寸止め)。
パートナーとおこなう場合、手やオーラルセックスで同様にします。性交しながらの場合は通常の性交をおこない、射精寸前で我慢します。これを10回繰り返した後、今度は女性上位もしくは坐位でパートナーにペニスを刺激してもらい外陰部にこすりつけます(素股)。数回繰り返したのちは騎乗位で同様に繰り返し最後に射精します。(オーラスセックス→正常位→素股→騎乗位→射精)

5.包茎手術

感度高い過敏性早漏に有効と思われがちですが、統包茎手術を行っても早漏が改善されないことが報告されており、包茎手術が早漏を改善する医学的根拠はありません。包茎手術は整容のために行う手術です。

早漏治療は札幌ユナイテッドクリニックへ

毎回ではないが、早く射精することがある場合も、プリリジーで改善が見込めるため、早漏治療を受けた方がよいでしょう。早漏は個人の問題だけではなく、パートナーとの関係にも繋がります。早めに早漏治療を行い、パートナーの不満を解消させましょう。
札幌ユナイテッドクリニックでは、ED治療・早漏治療のどちらも行っているため、同時に治療を受けることができます。

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