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ミノキシジルとは？

2017年現在、AGA（男性型脱毛症）に対し日本皮膚科学会がその効果と科学的な根拠を認め「Aランク」（行うよう強く勧められる）として採用している薬は3種類しかありません。今回紹介するミノキシジルはその内の１つです。フィナステリドとデュタステリドがDTH（男性ホルモンの一種）の分泌を抑え抜け毛の進行を抑える薬であるのに対し、ミノキシジルは血行を良くすることで頭皮の環境を整え、発毛を促進してくれます。市販のミノキシジルの育毛剤・発毛剤では大正製薬の「リアップ」、「ミノキ」などがあります。

ミノキシジルの効果と投与方法

ミノキシジルの働きを一言で表すと「毛細血管を拡張する（血圧を下げる）ことで頭皮の血行を良くする」というもので、これは毛髪を成長させる上で非常に重要な役割を持ちます。通常、毛髪はおそよ６年の寿命（ヘアサイクル）の中で２～６年間の成長期を有しているのですが、ヘアサイクルが乱れ成長期が短い、あるいは十分な成長期の期間があっても頭皮の血流が悪い場合は十分な栄養が行きわたらず、薄毛や脱毛の原因となってしまいます。ここでミノキシジルを服用すると血行が改善されることで毛髪の隅々までしっかりと栄養を送り届けることができるようになり、太く強い毛髪が増加していくという訳です。ちなみに、ヘアサイクル自体に問題がある場合にはフィナステリドやデュタステリドでの治療が必要です。ヘアサイクルを整え正常な状態に戻す効果を持っていますので、これらとミノキシジルを併用して治療することが理想のAGA対策と言えるでしょう。

続いて投与方法ですが、ミノキシジルは外用と内服のどちらでも効果があります。外用ミノキシジルは先述した「リアップ」などのように直接頭皮に吹き掛ける or 塗る使い方をするタイプです。入浴後など髪の毛が乾いた清潔な状態で、気になる部分に直接塗布した後指で軽く揉み込んで下さい。内服のミノキシジルタブレットは吸収効率が良く、頭皮を通じて間接的に成分を届ける外用よりも効果が高いことが明らかになっています。当院ではタブレット状の「ミノタブ」を、含有用の異なる複数ご用意しております。外用ミノキシジルは通販や個人輸入などの手段で入手することも可能ですが、品質や安全性が保証されている医療機関での処方を推奨いたします。なお、外用と内服の併用も可能で、より高い効果が期待できます。

初期脱毛について

ミノキシジルを使い始めると、一時的に脱毛が多くなることがあります。増毛・育毛のための薬を使っているのに抜け毛が増えるとはどういうことだと思われるかもしれませんが、これは「初期脱毛」と呼ばれる正常な症状です。ミノキシジルの効果によって強く太い髪の毛が生えようとする過程で、現在生えている自然に脱毛するはずの古い髪や不健康と判断された弱い毛が押し出されるためにこの症状が発生します。言うなればミノキシジルが正常に効果を発揮していることの証明ですので安心してください。初期脱毛の発生時期や期間には個人差がありますが、ミノキシジルの使用を開始してから一ヶ月程度継続するのが平均的とされています。臨床上初期脱毛があるほうがその後の発毛効果が高いです。薬剤が良く効いている証拠ですのでご安心して服用を継続してください。

では逆に、ミノキシジルを使い始めたにも拘わらず初期脱毛が起きなかったという場合はどうでしょうか。実際は初期脱毛がないことが多いのです。初期脱毛が起きないからといってミノキシジルが効いていないということにはなりません。元々ミノキシジル自体が即効性を期待できるタイプの薬ではありませんので、初期脱毛の有無にかかわらず最低でも半年程度は辛抱強く使用を続けていってください。

ミノキシジルの禁忌と副作用

働きのところで触れましたが、ミノキシジルには血圧を下げる作用があります。と言うより、元々は高血圧症の方への投与を目的とした血圧を下げるための薬でしたので、影響は頭皮だけでなく全身の血流にまで及びます。低血圧及び高血圧、不整脈といった循環器系の疾患がある方は独断でのミノキシジル使用はおやめください。また、市販の風邪薬にも含まれているイブプロフェンや、バイアグラの主成分であるシルデナフィル、ミノキシジルと同様の効果を持つ降圧剤、そして薬ではありませんがアルコール。これらとの併用は急激な血圧の低下など重篤な問題を招く可能性があります。降圧剤としてはミノキシジルは40mgまで投与されていましたが、AGA治療に使われるミノキシジルの投与量は2～10mg程度ですので過度な心配は不要です。

ミノキシジル単体での副作用としては、体毛の増加やむくみなどが報告されています。場合によっては一旦使用を中止することも必要になるので、そういった症状が出た際は必ず医師にご報告をお願いします。なお、副作用のリスクはミノキシジルの摂取方法が内服か外用かで大きく異なります。頭皮から吸収される外用ミノキシジルなら大幅に危険度は下がりますが、どうしても心配という場合は医師にご相談ください。

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