ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック札幌院

EDとは

EDとは、Erectile Dysfunctionの略であり勃起機能障害や勃起不全という意味です。EDの定義として、自身の意思で勃起することができないことや硬さを十分に維持することができない、男性器を挿入してから途中で中折れしてしまうなどパートナーが満足する性行為が行えない状態が約3ヵ月以上続く場合に勃起不全と診断されます。

EDの原因として挙げられるのは、「精神的なトラウマや仕事・人間関係からくる心因性ED、神経・血管などの障害によって起こる器質性ED、薬剤の副次的作用から起こる薬剤性EDなどによりEDになってしまいます。

EDと腎臓病の関係について

腎臓病によって起こる勃起不全は、身体的機能不全が原因である器質性EDに該当します。器質性EDは、生活習慣病・加齢・飲酒・喫煙・持病などの影響により引き起こされるもので、腎臓病も器質性EDに入ります。

腎臓病とは

腎臓病とは、腎臓の糸球体・尿細管が冒されてしまうことで、腎臓の働きが悪く機能しづらくなる症状です。腎臓病には、種類があり症状や原因は異なっています。腎臓病の原因として、原疾患の「慢性糸球体腎炎・糖尿病・IgA腎症」などが悪化することで、慢性腎障害になります。慢性腎障害が進行していまうと慢性腎不全・末期腎不全の症状が現れて、人工透析の導入することになります。人工透析ほど病状が進行すると、「血管障害・ホルモンバランス障害・神経障害」などが現れてしまい、勃起不全や勃起機能障害のED症状になってしまうと考えられています。

慢性腎不全

生活習慣による腎障害の原因としては、「加齢・糖尿病・高脂血症・感染症・高血圧・尿路結石」等です。血液透析まで進行した末期慢性腎不全の最も多い原因は、糖尿病の合併症である糖尿病性腎症が進行したケースです。

慢性系球体腎炎とは、免疫反応の異常によるものが原因と言われ、たんぱく尿や血尿などが一年以上長い期間続きます。症状としては、「高血圧・ムクミ・たんぱく尿・頭痛・血尿・肩こり・倦怠感・眩暈」など様々です。
糖尿病性腎症とは、糖尿病が原因で腎臓の糸球体が血管障害より硬化することで数が減る糖尿病との合併症のことです。進行性で徐々に尿が出なくなるため、早期で適切な治療が重要です。

腎臓病の方がED治療薬を服用する際の注意点

ED治療薬（バイアグラ、レビトラ、シアリス）は、PDE-5阻害薬に分類されています。腎臓病をお持ちの方は、ED薬を服用するのに多くの制限があるため、必ず服用する際に専門の医師にご相談ください。

慢性腎不全などで腎臓に負担がかかって腎臓の機能が低下している腎臓病の方がED治療薬を服用すると、血液に有効成分が長く留まり溜まりやすくなるため、服用したED治療薬の効果持続時間や効果が強く現れる場合があります。ED治療薬の副作用として多くみられる「目の充血・顔の火照り・頭痛」などの症状も強く発現する場合もあるため、医師に了承を得てから服用してください。

重度の腎障害の方は、ED薬のバイアグラ・シアリスなら経過を慎重に観察することや医師から服用許可がおりれば服用可能です。しかし、人工透析の方はED治療薬のレビトラは服用禁忌とされているため、服用することができません。他には、腎移植をした方は制限として、正常に腎臓が機能している場合には服用することが可能なため、担当医師に相談してから服用するようにしてください。

腎不全の治療について

慢性腎不全は、進行性の疾患であり透析までの進行を遅らせ予防することが治療目的です。慢性腎不全に関しては根治することがありません。
進行を遅らせる方法として、薬物療法や食事療法があります。進行を遅らせることができる悪化した時に透析治療または腎移植などに変更します。

薬物療法について

高血圧の方には降圧剤を服用し、尿量が減少した時には利尿剤を服用します。腎性貧血の症状の方には赤血球の産生する効果がありエリスロポエチンなど、腎不全の進行度やその場合に応じて薬剤を処方していきます。

食事療法について

基本的に摂取するのは低たんぱく食・高カロリーな物を食べます。エネルギーが不足するとたんぱく室が分解されるため、高カロリーな食べ物の摂取が必要です。他に、塩分・カリウム・水分は、状況次第で制限しなければいけない場合もあります。

透析療法について

透析療法には、血液透析や腹膜透析の種類があります。腎不全の症状が自身でも自覚できるほど進行していまうと透析療法に移行します。

血液透析とは、透析液と血液の間に存在する半透膜をかいして物質交換を行います。それにより血液中にある毒素を除去したり不要な水分を取り除きます。

腹膜透析とは、自身の腹膜(腸や胃など臓器を覆っている薄い膜)を使用し腹膜透析液を流し込むことで、不要に余った水分や老廃物を腹膜をかいして取り除くことができます。お腹にカテーテルを通してから透析液を注入することで血液中の尿毒素や老廃物を透析液に移動させてから拡散します。

腎臓病でED薬を服用を希望される方はユナイテッドクリニックへご相談下さい

札幌ユナイテッドクリニックでは腎臓を患っていても医師の診断のもとED治療薬を処方できることもあります。例えば検査の数値がコントロールできており、症状が安定している場合は処方可能なことがございますので、医師にご相談ください。また、その際は直近の数値や服用している薬剤の名前を医師にお伝えください。お薬手帳をお持ちでしたら経過を含め判断できることもありますので受診の際は必ずお持ちください。また、透析をされている方も同様で状態によっては処方できることもあります。腎臓病だからと諦める前に札幌ユナイテッドクリニックにご相談ください。ご来院お待ちいたしております。

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